【芳療生活】夏天不可不知的熱傷害 (上)－Alley's 生活小記事

天氣越來越炎熱，今天來分享夏天不可不知的熱傷害，
這篇會說明4種熱傷害和急救與處理方式為主　

熱傷害有４種：
熱痙攣 (Heat cramp)、熱衰竭 (Heat exhaustion) 、熱暈厥 (heat syncope) 和熱中暑 (Heat stroke)，
又以熱中暑 (Heat stroke)為最危險，熱中暑的患者死亡率有30~80％。
而熱衰竭和熱暈厥如果沒有及時處理，也會演變成熱中暑，所以不可不慎 !!

人類是恆溫動物，由位於大腦下視丘的體溫調節中樞來控制體溫的恆定，維持體溫在攝氏37度，也就是核心體溫的溫度。
這個體溫調控機制不會讓體溫無限上升，一旦外在環境過於炎熱，則體溫調節中樞就會傳達散熱需求，
刺激交感神經，促進汗腺排汗，把體內的熱散發出去，人體有9成的熱能是經由流汗或水分蒸發。

熱痙攣 (Heat cramp) 是由於人體的鹽分和水份含量減少而引起的，主要症狀在腹部、手臂和腿部的肌肉痙攣或疼痛，
當發生熱痙攣時，肌肉會感覺被「鎖住」，無法放鬆。這種情形大多發生在熱天運動，
因此也常被稱為「運動相關的肌肉痙攣」，但這其實在勞力密集的工作場所也很常見。
這時候可以多補充電解質的運動飲料，並按摩抽筋的肌肉即可緩解。

熱暈厥 (heat syncope) 常見在炎熱的環境中長時間站立，由於皮膚血管擴張幫助散，血液會在體內重新分配，
使大量血液和因久站而回流不順的血液，跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥。

熱衰竭 (Heat exhaustion)在炎熱的環境中持續流汗，且沒有補充適當的鹽分和水分，造成全身不舒服，
常見的症狀有頭暈、頭痛、疲倦、無力、噁心、嘔吐、臉色蒼白、肌肉痙攣、血壓降低、
盜汗、皮膚濕冷，無明顯高溫。

熱暈厥和熱衰竭的的共通性就是：體溫大多是正常的，
通常只要補充水分和到陰涼處短暫休息就無大礙，但若不即時進行相關處置，是有可能引發更嚴重的熱中暑。

熱中暑 (Heat stroke) 又區分為：
1.傳統型中暑(classic heat stroke)
指缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力，多發生在老人、小孩、慢性疾病患者。
2.勞動型中暑(exertional heat stroke)
在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：國軍、勞工、農夫與運動員。

皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱而呈乾燙潮紅狀態，
患者此時會出現意識不清且體溫超過40°C(肛溫40°C、耳溫39.5°C、腋溫39°C)，
最後造成中樞神經異常，若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、
橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，熱中暑患者的死亡機率約為30%-80%。