Alley's 生活小記事

有些醫生會說只有平安地將胎兒生下來，孩子才算是你的。懷孕到生產的過程就像過關斬將一樣，需要歷經層層關卡的考驗，這也是生命的可貴。
歷經初期的產檢項目和唐氏症篩檢後，恭喜準媽媽一路過關斬將到懷孕中後期。懷孕中後期的檢查就沒有那麼多了，也沒有那麼可怕了。
 

高層次超音波 20~24週 費用約＄4000  
    高層次超音波，又稱為二級胎兒篩檢超音波(level Ⅱ fetal screen)，初級超音波檢查(level Ⅰ sonography) 通常只能做胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估，
    而高層次超音波則是從胎兒器官結構，從頭到腳的詳細篩檢，準確度約8成。通常在懷孕20週的基本產檢中，若發現有異常，就必須照高層次超音波，
   若前一胎為結構異常寶寶、早產兒，懷疑胎兒異常，或是有糖尿病、心臟病等家族史等危險因子，建議孕媽咪都要進一步做高層次超音波，
   進行詳細的器官篩檢，大部分的器官異常都可在20週看出來，早期發現有嚴重胎兒異常，可選擇終止妊娠。

妊娠糖尿病 24~32週  費用約＄300  
     妊娠糖尿病指懷孕前沒有糖尿病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，發生機率為3/100，通常會在生產後恢復。
     會發生高血糖現象是因為產婦的身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高。
     在您懷孕時，碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，
      一旦身體對胰島素的阻力增加，胰島素的需求量便會更加大，而妊娠糖尿病也就這樣悄悄的發生。 

    罹患妊娠糖尿病的準媽媽可能會有自然流產、早產的情形，也容易感染、罹患妊娠高血壓、第二型糖尿病。對胎兒可能造成的影響有：巨嬰、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫症、
    先天性異常、低血鈣和低血鎂、新生兒黃疸、紅血球過多症、胎死腹中或新生兒死亡。
    由此可知在懷孕期間出現妊娠糖尿病，不管是對於準媽媽還是胎兒都有嚴重的影響，所以懷孕期間的血糖控管很重要。

    此項檢查需要空腹2~3小時後，將糖水喝完，一小時內至檢驗室抽血檢查。

乙型鏈球菌 35~37週   健保給付，需自付耗材費約200元
     乙型鏈球菌 (Group B Streptpcoccus，GBS)是一種革蘭氏陽性鏈球菌，根據統計有20~30％的孕婦陰道內，存在著這種乙型鏈球菌。
     經陰道生產時，可能會感染新生兒，造成新生兒的敗血症、肺炎、腦膜炎或局部骨髓炎、關節炎、蜂窩性組織炎。
     篩檢會在懷孕35~37週時進行陰道篩檢。如篩檢呈陽性者，也無須太擔心，不會影響到自然產，只是需要在產程開始治療到寶寶出生。
     如果選擇剖腹產，有些醫生也會建議篩檢，因為擔心提早破水或是提早進入產程時會造成感染。

這邊沒有整理出4D立體超音波，是因為4D立體超音波主要是留下胎兒在媽媽肚子裡的影像，並無診斷性意義，
如果希望能留下胎兒在肚子裡的影響的準媽媽可自費檢查，一次約＄1500~3000。

終於將懷孕期間的產檢項目整理完畢了，建議如果要做高層次超音波檢查的準媽媽盡早在24週前完成。
在24週前發現胎兒異常，才可以進行下一步的措施，雖然不希望有準媽媽遇到的情形，但還是要提醒下。